وقتی در اینترنت جستوجو میکنید، دو دسته پاسخ قطبی میبینید: عدهای لیزر دیسک را معجزه بدون عارضه معرفی میکنند و عدهای دیگر آن را پرخطر جلوه میدهند. حقیقت این است که جراحی دیسک کمر با لیزر عملی ایمن با عوارض نادر است، اما «نادر» با «صفر» فرق دارد و شما حق دارید پیش از تصمیم، تصویر کامل را ببینید.
عارضههای شایع اما خفیف و گذرا
بیشتر آنچه بیماران در روزهای اول تجربه میکنند، جدی و دائمی نیست:
- درد خفیف تا متوسط در محل ورود سوزن و عضلات اطراف، که معمولاً طی چند روز کنترل میشود
- احساس گرمی یا گزگز گذرا در مسیر عصب حین اعمال لیزر
- خستگی و کمردرد عضلانی به دلیل وضعیت خوابیده در طول عمل
- واکنش موضعی پوست در محل ورود سوزن
عارضههای نادر اما جدی
این عوارض در دسته «پایین از چند درصد» قرار میگیرند، اما دانستنشان لازم است:
- عفونت دیسک (دیسکیت): التهاب عفونی دیسک با درد پیشرونده؛ جدی اما با رعایت استریلیتی و آنتیبیوتیک پیشگیرانه بسیار نادر شده است.
- آسیب به ریشه عصبی یا غلاف نخاع: ممکن است با بیحسی یا ضعف جدید همراه باشد؛ در صورت بروز علائم جدید پس از عمل، باید بیدرنگ به پزشک اطلاع داده شود.
- سوراخشدن غشای نخاع (دورال پانکچر): با سردرد وضعیتی گذرا همراه است و معمولاً با استراحت برطرف میشود.
- هماتوم: تجمع خون در مسیر سوزن؛ بیشتر در بیماران با اختلال انعقاد محتمل است.
- عارضههای مربوط به حرارت لیزر: در صورت نزدیکی بیش از حد فیبر به لبه دیسک؛ با تکنیک صحیح پالسدهی قابل پیشگیری است.
عارضهای که عوارض نیست: ادامه یا بازگشت درد
گروهی از بیماران، هفتهها پس از عمل هنوز درد دارند؛ این بیشتر به انتخاب نادرست بیمار یا واقعیت طبیعی بهبود تدریجی عصب برمیگردد تا «عارضه». عصبی که ماهها زیر فشار بوده، پس از رفع فشار هم به زمان برای ترمیم نیاز دارد. درباره بازگشت مشکل دیسک پس از عمل، مقاله عود دیسک کمر بعد از لیزر را بخوانید.
چگونه ریسک را کم کنیم؟
- انتخاب صحیح بیمار: مهمترین عامل موفقیت و ایمنی؛ امآرآی بهروز و معاینه کامل پیش از تصمیم
- تجربه جراح و مرکز درمانی: آشنایی جراح با تکنیک تصویربرداری و پروتکلهای لیزر، مستقیمترین عامل کاهش عوارض است
- شفافسازی کامل بیمار: اعلام صادقانه داروهای رقیقکننده خون، سابقه عفونت و آلرژی
- پیگیری پس از عمل: رعایت دستورها در دوره نقاهت بعد از جراحی دیسک با لیزر و گزارش سریع علائم جدید
جمعبندی
در کنار این عوارض، بد نیست نرخ مقایسهای را هم بدانید: عوارض جدی جراحی باز دیسک (خونریزی، عفونت زخم، آسیب عصبی و لخته) بهطور کلی بالاتر از روشهای سوزنی گزارش میشود. اگر میخواهید بدانید چرا با این وجود برخی بیماران همچنان به میکرودیسکتومی نیاز دارند، مقالات تفاوت لیزر دیسک و میکرودیسکتومی و مراحل جراحی دیسک کمر با لیزر تصویر کاملتری به شما میدهند. تصمیم نهایی همیشه باید در گفتگوی حضوری با پزشک و بر اساس شرایط خاص شما گرفته شود.